目前分類:性諮詢 案例 (68)

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在很多時候男性對於「性」方面的問題是非常敏感的,也會在有伴侶時,礙於關係太親近羞於啟齒或是關係太緊張、疏離,以致於雙方對性的問題,會有很多主觀的想法和做法,例如:逃避(就當沒這回事)和防衛(以憤怒指責的方式覺得都是對方的問題)

 

不過由於現代人對於性與愛的知識,有越來越勇於探索的趨勢,和一旦面臨有問題時,也會朝解決面向的方式去做,這是一件好事,不管是什麼問題,放著是無法解決的….以下分享我們中心的一位男學員,在面對自己性問題時的學習歷程。

 

「老公,我想要去諮詢這個!」老婆興高采烈地傳了個網址給我。

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世上任何問題的解決之要,只有一個字「心」!

我衷心祝福她們❤️

性心健康美學中心 鄭義鑫

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圖非本人/文由性心學員提供

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自己曾經是個快槍俠,有時候還沒硬、戳動幾下就射精了,連動停法都沒用。症狀剛開始時,有感覺到性慾漸漸的降低,看個色情片或漫畫都硬不太起來,後來變成早洩。

最後漸漸的對自己沒有信心,睡覺也睡不好,常常失眠。看了很多次的泌尿科和中醫,醫生都說性功能正常,因該是心理方面的問題,後來去看心理醫生也沒好轉,醫生只是叫我多運動然後就打發我,讓我心情整個跌到谷底。

最後在網路上找到了鄭老師的健康中心,想說死馬當活馬醫就打電話預約。經過鄭老師的評估,說要5堂課的訓練。心理想說5堂課就能解決困擾我很久的性問題?

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5年前結束一場貌合神離的情感後,我對自己說:「或許工作才是我的最愛,或許一生已跟戀愛絕緣吧!」

 

    一直以為相愛很容易,只要欣賞彼此;只要對他好,他就會對我好;只要溝通無暢,並且有共同的目標,就可以過著幸福美滿的生活…不是嗎?可是,為什麼我的戀情始終無法繼續!剛開始院長要我說出,挑伴侶的10個條件,我只能勉強說出3個,例如:長得好看、有經濟條件、體貼後就沒了。然後,院長開始運用「愛情牌卡」,幫忙聚焦找出我理想對象的10個條件,以及對象絕不可少的10個條件,赫然發現原來我戀愛一直無疾而終的原因是:對方缺少我最在意的前3個條件,所以不是越談越愛,而是越看越有障礙。

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    我帶著前段情感的傷害和對愛情的質疑來找院長,希望他能幫我弄清楚一些事!!! 雖嘴巴說單身很自由、自在、無拘、無束,其實心中還是很渴望情感,但想嘗試又非常擔心害怕,所以這五年來我常常很矛盾,不過我已經關注院長的文章一陣子,有點動心才鼓起勇氣想再次談一場戀愛。

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多年來從事性問題處理的專業工作,總是會遇到一些特殊的案例, 例如:喜歡帶著同性別陌生人的安全帽,藉此引發性興奮的;喜歡讓女友陰道塞入跳蛋,然後一起逛街享受性刺激的;也有自慰時故意留著門縫,讓人不經意看到(外面租屋處,不是給家人看),引發更強烈的性快感等等…..事實上,一些性癖好在性學領域中,只要自我可控制以及在健康、安全、尊重對方和守當地法律的前提下,是可以被允許的,不過呢 ! 前面有提到,若這個行為已經不受控制,且違反他人的意願和觸及法律,這就會對個人生活產生極大的困擾,連工作也無法繼續下去,甚至會吃上官司 !

此篇文章要來分享一個曝露陰部行為,造成生活困擾的案例。

(以下內容無可辨識身分的資訊,並已徵得學員同意分享給各位讀者)

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(圖非本人)

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不知道你聽到汽車人工智慧自動駕駛會想到什麼?高端科技、超極便利、可以在車上吃東西、看書、玩手機,甚至睡覺

 

我學員想到的是車震!

 

學員來中心前已用過許多的方式,從中醫針灸到西醫的塗抹、內服藥物都試過,但射精控制就是無法挺過一分鐘,他說:搞的現在對做愛這件事越來越害怕,老婆也很常給他臉色看,尤其是已宣稱有處理方法了,但還是提前結束時壓力更大,雖然伴侶沒有激烈的言語批評,不過從表情和態度看,阿強說他快吃不消了….我評量阿強有心因性過早射精的問題,而開始談他性史經驗提到車震,他臉上露出如小孩般見到糖果的歡欣表情,就知道阿強愛好這味,而且表示跟老婆之前也經常在車上做!!!

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性愛在伴侶間,是令人非常愉快且會增進親密感的互動行為,不過對年近50歲的月英(化名)來說,卻是一個令她不舒服的時刻。初次來到中心的月英,臉上硬擠出的笑容,複雜的表情是尷尬、害羞,還是…….

 

在開放溫馨的等待空間裡喝了杯熱茶舒緩情緒後,她進入諮詢室中娓娓道來過去3-4個月,只要先生暗示他想要那個…..她就會產生焦慮,所以會藉口說累或身體不適,但兩口子已經為此吵了好幾次,雖然老公後續都沒什麼奇怪的行為,不過月英挺擔心,他會往外發展…..

 

經過性健康檢測發現月英有性交會疼痛的狀況,性交疼痛(Dyspareunia)是指在性交過程中會痛,在DSM-4(美國精神疾病診斷準則手冊)中載明,男、女性與性交有關的持續性產生生殖器官的疼痛,並造成明顯痛苦與人際困擾,也不是由陰道痙攣和缺乏潤滑或藥物作用所造成。不過目前診斷準則已經於2013年進行修改,新版的DSM-5(美國精神疾病診斷準則手冊)中,以骨盆性器疼痛/插入障礙症來呈現,在診斷的部份要有以下情況出現,並且持續或反覆出現6個月以上,以及引起臨床上顯著苦惱:

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幾日前樂萱告訴我,她的性愛沒什麼感覺不過都有高潮…..

 

怎麼會這樣!!!
這種一面能體驗性高潮,另一面卻說沒有感覺,我幾乎知道是心理因素,但還需要更多資訊!

 

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#男性多重性高潮

#女性性高潮缺乏

 

40歲的劍輝(化名)與35歲的憶香(化名)攜手走過5年伴侶時光,不過這些年的婚姻生活不是怎麼平順,風雨飄搖,如同眾所皆知的相愛易、相處難。

 

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已經正式關注自己性健康狀態超過3個月的星野,是35歲工作穩定的上班族,與30歲的若薇交往三年,他提到3個月前若薇被迫結束了5年的工作後,兩人關係就一直不是很好,感覺疏離不少,性生活更慘…….這是星野的第2堂課,在上一堂課程結束時,我請星野無論如何為了兩人的幸福,要說服若薇前來。因為我在性史蒐集評量時發現,兩人的互動問題似乎不小……

我讓星野聊聊自己…..我從小到大都很聽父母的話(符合父母期待要求),包括讀哪所學校、選什麼科系甚至買房子地點.....我就是這樣聽話的小孩,但不代表我沒有想法,星野說完立即補上這句!

那你對父母的安排或期待有何想法?我問。

也沒什麼啊,反正只要他們認為對我好,我就會先接受。

那你曾經反對或抗拒過別人的要求嗎?我再問!

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先生來到中心時,說是夫妻近期的性行為有狀況了,老婆抱怨說一定要他來處理。

42歲,自述性交無快感,並會在1-2分鐘內射精,曾吃過早洩藥物,但會頭暈便停用,對口交有快感,進行口交時,射精時間比較長為3-5分鐘。

 

【下為截錄內容】

性健康管理師:請問你們的性行為頻率?

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男27歲,無高血壓、糖尿病、心血管疾病,自述這兩個月「出去玩」,都沒有反應,早上亦無晨勃現象,已經2個月。有女友且與女友做愛沒問題,但每任的第一次做愛都是沒有反應的。

 

顧客年紀輕輕,不菸不酒,生活步調正常,乍聽之下很難與勃起問題做聯想,他說:我這麼年輕怎會就不舉了,這到底是怎麼回事…….

 

陰莖不舉俗稱「陽痿」,傳統社會中我們對男性的外在表現是挺要求的,包含不能隨便哭泣、示弱、要堅強,在性方面就是要硬挺、持久這才能代表男性的性能力,才能征服女人,「給」女性滿足!其實,「陽痿」有貶低男性的意味在,而說到「給」這個字是蘊含付出,加上男性尊嚴,有苦不能說,有屈不能伸的情況下,一旦遇到挫折又無法紓壓時,很容易累積負向的情緒壓力,在性愛上便無法專心,產生所謂的心因性勃起問題困擾。當然,勃起問題可不只情緒會影響,心血管或內分泌系統疾病也是,因為勃起靠血管充血使陰莖硬挺

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#早洩

#陰莖背神經阻斷手術

 

在性心健康美學中心的案例中,早洩有越來越年輕化的趨勢。其中有些男性還曾經動過早洩手術(陰莖背神經阻斷手術),這天有位高挑年輕俊秀的先生,來電表明他有早洩,希望能夠處理,因為已經過了好幾年早洩的生活…….

 

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#勃起問題

#活到老做到老

 

男性性功能的設計就是只要健康狀況好,板機拉好、子彈上膛後,隨時都能發射,所以年紀真的不是問題。這天性心健康美學中心來了一位花甲男孩(是指孔子論語中60歲男性為耳順之年,亦稱花甲之年)年約60歲的A先生,結婚40幾年,小孩早已長大到外地工作,主述有勃起問題。

 

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#婚外情 (情感移動)

#溝通議題

#勃起問題

 

記得念研究所曾經讀過一篇婚外情的調查報告,在某一已婚關係的夫妻樣本來源裡,有婚外情經驗的最高達50%,由此可見是外遇(俗稱)是普遍存在的現象,而婚姻中的情感移動,是我們進行伴侶性諮詢時,較為客觀的說法。

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#過早射精

#性高潮缺乏

#親密關係-溝通衝突議題

 

今天伴侶諮詢其實剛開始是,先生來中心想處理他的過早射精和性愛不愉悅的問題,但深入理解狀況之後發現,他們之間存在著溝通衝突的議題,因此影響了親密關係,進而阻礙性生活。

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台灣男性早洩盛行率約為20-30%,早洩是一種因為過早、控制不了射精,導致提前結束性行為,影響到自己和伴侶在性愉悅的滿足度,加上性愛互動感覺差,長期下來男性容易自卑,女性容易無高潮、好經驗導致性慾低下或逃避做愛,是一種性行為常見的男性性功能困擾。

 

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男28歲,自述有早洩,陰莖進入陰道後大約30秒就會射精,且做愛較無感覺,但自慰就大約3分鐘才會射精,曾經去過泌尿科就醫拿藥,但吃了藥物之後仍然在一分鐘內射精,困擾仍在所以前來本中心。

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真要為現代女性主動關注自己的性健康開心,小0是個名家庭主婦,很年輕就結婚,婚後辭去工作在家專心帶小孩,近來先生事業穩定許多,小孩也逐漸長大,減少煩惱,雖是平時也有安排休閒娛樂度過許多時刻,但房事的停擺讓小0意識到夫妻倆的親密關係正在疏離中,小0不由得心慌了起來…….

【顧客性歷史-摘錄】

小0夫妻因為家庭新成員-孩子加入的關係,早早便分房睡,而新生兒也讓小0這位新手母親忙得焦頭爛額,另外,面對與婆婆同住的壓力,使小0生活始終沒有很放鬆,甚至多到數不清的夜晚,都在棉被裡哭泣到睡著,這些也不敢跟先生訴說,總覺得嫁入就得要融入,沒有融入是自己要調整的,至少小0母親也是這樣說。

 

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我目前沒有女友,偶而會約砲,但每次做的時候插入後幾下就射了,大約30秒吧,勃起也較以前不一樣,無法很硬就像帶皮香蕉一樣。我問顧客為何會想來性健康中心,他說因為很怕以後結婚會被老婆嫌棄,或自私地只管自己射精……

 

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【顧客性歷史蒐集-摘錄】

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D先生現年40歲,來中心時直接表明他跟老婆做愛都會早洩,問老師該怎麼辦?其實這樣直接會發問的男性還真不少,他們一致認為要盡快處理好,也不想花費太多時間在這裡。但我總會跟他們說,今天所有不管是功能上的、關係上的都是日積月累才爆發,要降低復發率,真的得要好好合作,才能確保性生活的品質,否則在功能上的恢復,可能只是轉換環境,一時的迴光返照,若困擾始於個人特質(性別刻板印象、歧視)關係上(絕多數都是),那麼你也只是攜著這個舊經驗與現狀並行,或了斷前往下一段,但結果已能預料,如同換湯不換藥,循環而已。

 

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(截錄諮詢對話)

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