因為專業的特殊及稀有性,我經常會在一些講座、工作坊,甚至是私人聚會的場合中,被問及什麼是性治療?從業多年,經不住很多人的敲碗,所以它來了…..

性治療一詞,由Waguih William IsHak(瓦吉-威廉-伊斯哈克)醫學博士於2017年所撰寫並出版的臨床性醫學教科書中有提到,性治療的定義是性功能障礙的治療,並以生理、心理、社會和伴侶關係等為主要治療的面向。而我在實務工作裡發現有許多性功能障礙的民眾,像是在DSM-5中載明的勃起功能障礙(俗稱陽痿)、早洩、遲洩,亦或是男性性慾望低落障礙、女性性興趣/興奮疾患(性慾低下)、女性性高潮疾患(缺乏性高潮)、生殖器或骨盆疼痛/抽插疾患(性交疼痛、陰道痙攣)等,這些疾患確實會伴隨多種面向的成因,除了因為老化、疾病、內分泌改變、手術後和藥物的影響。除此之外,還不乏有因為性行為技巧和習慣、親密關係和其他性心理因素等的議題,這些原因有時候,並不會直接造成生理功能的障礙,不過卻是很關鍵的幫兇,所以從我的觀點去看,這些也可以是廣泛的性問題。由此知道性治療是協助人們解決由「性」引發個人和伴侶不佳的性感受問題,而多數人處理這類性問題的動力是來自性心理的失衡和不滿足。

提到性治療,由60年代的美國當代性學大師Masters and Johnson夫(馬斯特/婦科學醫師,與強生/性學和心理學家),他們兩人所共同發展對於性功能障礙嶄新的診斷和治療方式,稱為行為指導療法,為其性治療領域帶來巨大的貢獻,之後70年代再由另一位美國性學家Annon發展出,現今在美國的性治療師都普遍遵循使用的治療模式,稱為PLISSIT性治療模式,它是最常採用的臨床模式,PLISSIT這幾個字是由四個英文單字的縮寫組合,即:

  • P:Permission-giving(給予認可)
  • LI:Limited-Information(給予特定資訊)
  • SS:Specific-Suggestions(給予特殊建議)
  • IT:Intense-Therapy(給予密集的治療)

性治療還有一些模式,例如:也是美國性學家Kaplan的行為分析性治療,其重點在於處理性症狀和改善性信念,或還有在調整不佳的性行為習慣、性態度、性觀念、性知識和情感以及協助關係建立等為導向的方法,例如:理情療法、認知行為治療、情感導向療法。

性治療是一種在性心理、性生理、親密關係和性行為面向上的專業協助,目的在幫助個人和伴侶處理與性有關的問題,而性治療不只可以處理廣泛的性問題,也可以協助在性別認同、性傾向、情感和親密關係的議題上,甚至是外遇、性癖好、性愛無感的問題解決。在美國的性治療之專業人士,會與客戶討論其性問題,並給予性健康專業知識,解決擔憂和焦慮的情緒,還有提供情感支持、性教育和性的技能及處理策略,改善性健康、提升幸福感。性治療是非常個別化的,因為每個人性問題的成因都不盡相同,尤其是家庭教育、生活環境與學習背景及歷程都有個別差異,由於處理複雜的性問題需要結合性學、醫學、性醫學、心理學、社會學等跨領域的學理知識,因此性治療需要受過這些專業的訓練,通常擔任這些專業人士的有性學家、心理學家和社會工作者。然而有一些泌尿科醫生、婦科醫生、家庭醫生、物理治療師和臨床護理師等,也開了外掛的培訓成爲性治療師,總的來說,性治療師也會與其他衛生保健的專業人員合作,處理個人或伴侶整體的性問題,以便能較全面性徹底解決性的問題(Althof, 2011)

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🍓
一、【何謂性治療?性問題怎麼處理?】

(一)性治療非醫療的性功能治療,而是處理有關性的行為、心理感受及親密關係所引起廣泛的性問題。

(二)以往大多由泌尿科、婦產科、精神科醫師等以開立口服、注射藥物或手術以醫療方式進行。

(三)性治療於美國已行之有年,在50年代由美國家喻戶曉的馬斯特和強生(婦科學醫師與性學、心理學家)兩人一起創造一種行為治療,使治療性問題更為有效 (兩位專家表示心因性性功能障礙起因於焦慮、恐懼和緊張負向的情緒…等等所致)。

🍊
二、【有別於醫療用藥的心因型性問題範圍】

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在很多時候男性對於「性」方面的問題是非常敏感的,也會在有伴侶時,礙於關係太親近羞於啟齒或是關係太緊張、疏離,以致於雙方對性的問題,會有很多主觀的想法和做法,例如:逃避(就當沒這回事)和防衛(以憤怒指責的方式覺得都是對方的問題)

 

不過由於現代人對於性與愛的知識,有越來越勇於探索的趨勢,和一旦面臨有問題時,也會朝解決面向的方式去做,這是一件好事,不管是什麼問題,放著是無法解決的….以下分享我們中心的一位男學員,在面對自己性問題時的學習歷程。

 

「老公,我想要去諮詢這個!」老婆興高采烈地傳了個網址給我。

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世上任何問題的解決之要,只有一個字「心」!

我衷心祝福她們❤️

性心健康美學中心 鄭義鑫

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圖非本人/文由性心學員提供

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自己曾經是個快槍俠,有時候還沒硬、戳動幾下就射精了,連動停法都沒用。症狀剛開始時,有感覺到性慾漸漸的降低,看個色情片或漫畫都硬不太起來,後來變成早洩。

最後漸漸的對自己沒有信心,睡覺也睡不好,常常失眠。看了很多次的泌尿科和中醫,醫生都說性功能正常,因該是心理方面的問題,後來去看心理醫生也沒好轉,醫生只是叫我多運動然後就打發我,讓我心情整個跌到谷底。

最後在網路上找到了鄭老師的健康中心,想說死馬當活馬醫就打電話預約。經過鄭老師的評估,說要5堂課的訓練。心理想說5堂課就能解決困擾我很久的性問題?

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5年前結束一場貌合神離的情感後,我對自己說:「或許工作才是我的最愛,或許一生已跟戀愛絕緣吧!」

 

    一直以為相愛很容易,只要欣賞彼此;只要對他好,他就會對我好;只要溝通無暢,並且有共同的目標,就可以過著幸福美滿的生活…不是嗎?可是,為什麼我的戀情始終無法繼續!剛開始院長要我說出,挑伴侶的10個條件,我只能勉強說出3個,例如:長得好看、有經濟條件、體貼後就沒了。然後,院長開始運用「愛情牌卡」,幫忙聚焦找出我理想對象的10個條件,以及對象絕不可少的10個條件,赫然發現原來我戀愛一直無疾而終的原因是:對方缺少我最在意的前3個條件,所以不是越談越愛,而是越看越有障礙。

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    我帶著前段情感的傷害和對愛情的質疑來找院長,希望他能幫我弄清楚一些事!!! 雖嘴巴說單身很自由、自在、無拘、無束,其實心中還是很渴望情感,但想嘗試又非常擔心害怕,所以這五年來我常常很矛盾,不過我已經關注院長的文章一陣子,有點動心才鼓起勇氣想再次談一場戀愛。

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★預約專線:07-2726200

★即時詢問 Line ID : shin86888 、官方 :@sh.e (加入後請通知)

★電子信箱:sh.intimacy@gmail.com

★性心健康美學中心官方網站 : https://sh-sexhealth.com/

預約日期/時間

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性騷擾防治法自2005年公布以來,已歷經18年的時間,這期間政府的宣導沒少過、社會新聞媒體也沒有放過性騷的事件,尤其是由娛樂圈及政商名流引起的,但性騷擾事件仍然層出不窮,即使這種行為已經觸法,也普遍被認為是一種非常不受歡迎且不合適的行為,所犯之人見光後,人設崩毀名譽掃地,身旁的人唯恐避之不及,但似乎還是無法遏止性騷擾的行為,許多人很好奇,到底為何會想性騷擾他人?以及要怎麼改善這種令人討厭的行為呢?

 

從法律去看性騷擾是一種性侵害犯罪以外,對他人做了違反其意願而與性和性別有關的行為,在台灣觸犯是需要被法律懲罰的,另外從社會行為其中的概念:付出與收穫,也就能看出性騷擾行為的端倪,例如經常看到新聞報導的角色,一般都是有上司與下屬及利益的關係。

 

要解析性騷擾的行為,可從性別角色觀點去看,社會期待男性要霸氣、直接,期待女性的表達則要溫柔婉約,從傳統父權角色觀點去看,會認為男性的這些行為並沒有什麼,只是逢場作戲、消遣娛樂,再從文化觀點去看,許多媒體或是影片素材也會依循著上面說言,自性別角色、傳統父權去塑造出男性和女性的刻板印象,例如女性即使位高權重,仍然是女性,先天上還是有許多的不足,這種歧視與不尊重在某些男性的內心裡是根深蒂固的,是受社會文化影響和家庭環境學習而來的。

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在我協助伴侶的性問題處理時,經常會遇到女性性高潮缺乏的狀況,而女性性高潮開發的過程中,從性高潮的啟動來看,要先理解身體作用的方式,其條件需要放鬆、專注還有持續溫和的刺激,才能促成性高潮的要素,不過許多男士確實都會忽略溫柔這一點。大多數女性性高潮仍然以刺激陰蒂頭為主。

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很多人可能不知道,陰蒂的敏感區不只是一個點,它是由陰蒂頭、陰蒂海綿體與陰蒂腳組成一個倒V字形,位於陰部的內部,在性喚起時也會充血勃起,陰蒂腳的神經數量非常多,所以刺激陰蒂時需要以手指指腹慢慢溫柔地撫觸、施力,或是採取較輕鬆的方式,透過如較高質感的性輔助品,以溫和振動的方式去積累高潮需要的性感覺。

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圖片取自 : 維基百科https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E9%98%B4%E8%92%82%E8%84%9A

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  • 媽咪,男生女生為什麼不一樣?
  • 媽咪,我是怎麼生下來的?….

(這是幼兒園初級的問題)

  • 媽,為什麼會有月經?
  • 媽,為什麼下面會長毛?

(這是兒童中級的問題)

  • 媽,什麼是自慰?射精?高潮?
  • 媽,什麼是保險套?什麼是情趣用品?
  • 媽,什麼是做愛?什麼是早洩?

(如果孩子對家長提問這些問題,恭喜已經即將邁入青少年魔王級的級別了!)

(註:為什麼都是問媽媽?這可能與家庭教育環境有關,與爸爸相比,許多孩子面對母親,是比較容易開口談論的)

 

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