性心健康美學

因為專業的特殊及稀有性，我經常會在一些講座、工作坊，甚至是私人聚會的場合中，被問及什麼是性治療?從業多年，經不住很多人的敲碗，所以它來了…..

性治療一詞，由Waguih William IsHak(瓦吉-威廉-伊斯哈克)醫學博士於2017年所撰寫並出版的臨床性醫學教科書中有提到，性治療的定義是性功能障礙的治療，並以生理、心理、社會和伴侶關係等為主要治療的面向。而我在實務工作裡發現有許多性功能障礙的民眾，像是在DSM-5中載明的勃起功能障礙(俗稱陽痿)、早洩、遲洩，亦或是男性性慾望低落障礙、女性性興趣/興奮疾患(性慾低下)、女性性高潮疾患(缺乏性高潮)、生殖器或骨盆疼痛/抽插疾患(性交疼痛、陰道痙攣)等，這些疾患確實會伴隨多種面向的成因，除了因為老化、疾病、內分泌改變、手術後和藥物的影響。除此之外，還不乏有因為性行為技巧和習慣、親密關係和其他性心理因素等的議題，這些原因有時候，並不會直接造成生理功能的障礙，不過卻是很關鍵的幫兇，所以從我的觀點去看，這些也可以是廣泛的性問題。由此知道性治療是協助人們解決由「性」引發個人和伴侶不佳的性感受問題，而多數人處理這類性問題的動力是來自性心理的失衡和不滿足。

提到性治療，由60年代的美國當代性學大師Masters and Johnson夫婦(馬斯特/婦科學醫師，與強生/性學和心理學家)，他們兩人所共同發展對於性功能障礙嶄新的診斷和治療方式，稱為行為指導療法，為其性治療領域帶來巨大的貢獻，之後70年代再由另一位美國性學家Annon發展出，現今在美國的性治療師都普遍遵循使用的治療模式，稱為PLISSIT性治療模式，它是最常採用的臨床模式，PLISSIT這幾個字是由四個英文單字的縮寫組合，即：

• P：Permission-giving(給予認可)
• LI：Limited-Information(給予特定資訊)
• SS：Specific-Suggestions(給予特殊建議)
• IT：Intense-Therapy(給予密集的治療)

性治療還有一些模式，例如：也是美國性學家Kaplan的行為分析性治療，其重點在於處理性症狀和改善性信念，或還有在調整不佳的性行為習慣、性態度、性觀念、性知識和情感以及協助關係建立等為導向的方法，例如：理情療法、認知行為治療、情感導向療法。

性治療是一種在性心理、性生理、親密關係和性行為面向上的專業協助，目的在幫助個人和伴侶處理與性有關的問題，而性治療不只可以處理廣泛的性問題，也可以協助在性別認同、性傾向、情感和親密關係的議題上，甚至是外遇、性癖好、性愛無感的問題解決。在美國的性治療之專業人士，會與客戶討論其性問題，並給予性健康專業知識，解決擔憂和焦慮的情緒，還有提供情感支持、性教育和性的技能及處理策略，改善性健康、提升幸福感。性治療是非常個別化的，因為每個人性問題的成因都不盡相同，尤其是家庭教育、生活環境與學習背景及歷程都有個別差異，由於處理複雜的性問題需要結合性學、醫學、性醫學、心理學、社會學等跨領域的學理知識，因此性治療需要受過這些專業的訓練，通常擔任這些專業人士的有性學家、心理學家和社會工作者。然而有一些泌尿科醫生、婦科醫生、家庭醫生、物理治療師和臨床護理師等，也開了外掛的培訓成爲性治療師，總的來說，性治療師也會與其他衛生保健的專業人員合作，處理個人或伴侶整體的性問題，以便能較全面性徹底解決性的問題(Althof, 2011)。

在我協助伴侶的性問題處理時，經常會遇到女性性高潮缺乏的狀況，而女性性高潮開發的過程中，從性高潮的啟動來看，要先理解身體作用的方式，其條件需要「放鬆、專注還有持續溫和的刺激」，才能促成性高潮的要素，不過許多男士確實都會忽略「溫柔」這一點。大多數女性性高潮仍然以刺激陰蒂頭為主。

很多人可能不知道，陰蒂的敏感區不只是一個點，它是由陰蒂頭、陰蒂海綿體與陰蒂腳組成一個倒V字形，位於陰部的內部，在性喚起時也會充血勃起，陰蒂腳的神經數量非常多，所以刺激陰蒂時需要以手指指腹慢慢「溫柔地撫觸、施力」，或是採取較輕鬆的方式，透過如較高質感的性輔助品，以「溫和振動的方式」去積累高潮需要的性感覺。

圖片取自 : 維基百科https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E9%98%B4%E8%92%82%E8%84%9A

• 媽咪，男生女生為什麼不一樣?
• 媽咪，我是怎麼生下來的?….

(這是幼兒園初級的問題)

• 媽，為什麼會有月經?
• 媽，為什麼下面會長毛?

(這是兒童中級的問題)

• 媽，什麼是自慰?射精?高潮?
• 媽，什麼是保險套?什麼是情趣用品?
• 媽，什麼是做愛?什麼是早洩?

(如果孩子對家長提問這些問題，恭喜已經即將邁入青少年魔王級的級別了!)

(註：為什麼都是問媽媽?這可能與家庭教育環境有關，與爸爸相比，許多孩子面對母親，是比較容易開口談論的)

性商Sexual Quotient在國際上的簡稱即「SQ」，性商是一種有關於人們，在性方面運行所需要的各種能力，簡單來說分為三個：

一、生理方面：性能力、性技巧、性高潮

二、心理方面：性愛觀、性取向、性心理、性態度、性默契

三、社會方面：性魅力、性品味

我們可以從這10個項目去瞭解一個人，目前在感情、人際/親密關係、性健康狀況以及性生活是否愉悅和滿意。

造物者給予人類其中的一份大禮，就是能享受性愉悅的本能，不過事實上並非每個人都喜歡或能順利跟伴侶做愛，性愛有如魚水交歡的享受是什麼?恐怕對某些女性來說，是不可思議的，因為她們對「性交」只有焦慮、緊張、害怕、恐懼和劇痛……

這種阻礙女性性愛的疼痛問題，三不五時會出現在我的諮詢案例中，不過很多都是伴侶會陪著前來，根據John P. Wincze& Michael P. Carey的著作，由林蕙瑛博士所翻譯的性功能障礙評量與治療指南一書中提到，性交疼痛(Dyspareunia)一詞來自希臘文字dyspareunos，意思是「床頭伴侶不快樂」，也是指在性交的開始和過程甚至結束後，性器官都會呈現疼痛的狀態。

在我處理性問題的首次會談評量過程中，也常被學員問到，說她自己的狀況是不是「陰道痙攣」?而通常會詢問這問題的人，少不了一番在網路或書籍上的查閱，但有很多人還是有看沒有懂。陰道痙攣常被認為在陰道外，骨盆腔肌肉的抽筋，當然也包含陰道口、陰道壁的劇烈攣縮，使外物(手指、陰莖或情趣用品)無法順利進入，被阻擋於門外。

各位知道嗎?自性心健康美學中心資料庫裡得知的女性性史資訊顯示，多數女性第一次的性愛經驗都不怎麼開心、愉悅，原因有很多，包含對性愛期待和美好的想像，在做了之後破滅，以及本身對性愛態度的保守，還有雙方性技巧、性知識不足，甚至成長過程有過被性騷擾、猥褻、侵害等負向不愉快、痛苦的經歷，這些因素和陰影都會影響初夜的爽感度，嚴重還會產生恐懼，讓性愛直接關機收到倉庫(心門)裡。有些伴侶交往多年，雙方僅僅只牽手和擁抱，其他都沒做過，這樣的例子恐怕在有性愛經驗人士的眼中，相當不可思議吧!

當然前段所說，是建立在有不良經驗的問題上，不過主題既然是如何有好的初夜性經驗，還是要來談談怎麼做?才能讓雞絲頭(陰莖)順利進入達標，減低不良性經驗的機率呢?首先我必須說，初夜若為純性而做，加上對性技巧不熟悉，負向經驗機率就會大增，所以先確定雙方有喜愛(很常想看見對方，應該就是了)，其次，是約定好做愛的日期和時間(以創造好經驗值為要)，有了事先充足的準備，會減少臨時起意想做愛的倉惶不安，或因缺東缺西(保險套、衛生清潔)的窘境或有懷孕及感染性病之風險。

性愛的美好在於每個階段(前戲、過程中、後戲)，絕對不要一昧地猛力衝刺或毛毛躁躁，只想射精或想體驗高潮，記得好好感受和緩慢才是王道，假如能這麼做，萬一技巧不佳，至少也給予雙方一個溫柔的感受，所以不要急躁很重要。一些年輕人很愛提問，做愛前戲怎麼做，才能為雙方留下一個好印象?這裡說雙方，意思指性愛是雙向互動的親密行為，所以盡可能不要等著被服務，或被挑起性興奮，兩人主動會讓彼此查覺到火熱而激情滿點。當然有些性愛態度較保守，可能無法主動，因此也可以提前為妳們的「首次」翻雲覆雨做準備。

人類的性反應分五個週期，分別是性慾期、性興奮期、性高原期(平台期)、性高潮期、消退期(不應期)，本文先說性慾和性興奮這兩個周期，性慾期指的是，對特定或不特定的人、事、物(書籍文字也是)，引起性幻想、或想性行為(包含自慰)等，在這期間會產生性慾望，性興奮則是指這期間，會引起女性陰道濕潤及男性陰莖勃起，而許多人在這兩個周期，會發生一些性的問題，例如:低/無性慾、陰道乾燥造成的性交疼痛、陰莖無法勃起或硬度不足等。

女性陰道會濕潤有許多原因形成，比如有性慾或受到性刺激，像是性幻想、性愛前戲的撫摸、親吻，甚至牽手或聽到曖昧及挑逗的話語等都會，但有些時候，濕了並不是與性慾直接有關，而是一種生理的自然反應或防衛機制，例如:女性在觀看猩猩做愛影片時，並不會引發性慾(想做愛)，但卻發現自己正處於陰道濕的狀態；又如女性受到性的侵犯事件，當時非自願，但卻發現自己的陰道也是處於濕潤狀態，這其實是陰道的防衛機制，為了預防外物強行進入造成的陰道撕裂傷。而男性陰莖在睡眠中或是早晨醒來前的勃起，稱之為晨勃，此時也並非等同於有性欲想做愛或自慰，如果早晨想做愛，應屬於個人性行為時間的愛好，多數男性在晨勃時，並無明顯性慾，另外被寬鬆的內褲摩擦時也可能勃起，但也沒想做愛。

因此，性慾與性興奮並不是完全等同喔!

由以上例子來看，女性的陰道濕潤和男性陰莖勃起，是處於非性慾望的【性興奮現象】。女性的性慾望有些時候會比性興奮來的晚，意指本來不想要做愛，但撫摸或其他性刺激後，反引發性慾想做愛，而男性比較出現性慾發生在前，因為性慾望較常也較容易出現，不過，女性的性慾常會讓男性誤解，剛剛明明有反應，濕了不是就想要嗎?怎麼在最後那刻喊暫停?如果這時候，男性不能理解女性的性反應機制而硬上，可能就會造成強迫性愛甚至造成性侵害的刑事案件，這可是對女性來說，非常嚴重的性創傷陰影，所以呀，記住女生說不要就是不要喔。但其實，男生也是啦!

性高潮是很多閨密姊妹們的私密話題，而高潮的性愉悅感和性愛意願及需求的對比關係，就像吃東西一樣，食之無味誰會想再吃？其實對有些人來說，吃不飽還沒關係哩！重點是要好吃。

而女性對性愛的感受，通常比一般男性多了層元素，並不僅止於在性器官上的爽感，更重視心的契合和貼近，這些感覺都在腦部發生、控制，因此大腦是人體最重要的性器官，也在多數女性身上發揮作用，但仍有許多姊妹們在性愛時，大腦被外在條件限制而無法順利運作，影響性愉悅，比如：親密關係衝突、緊張、疏離、性價值觀或性態度和對性愛的認知過度保守、性感受和性經驗不佳等。

不過還是有許多女性能享受性高潮所帶來的性愛歡愉，而大部分會引發女性性高潮的重點區域有陰蒂、陰道等(當然因應個別差異還會有其他的部位)，因此多數女性的高潮類型為：陰蒂高潮和陰道高潮，其中以陰蒂高潮所帶來的酥麻感最獲女性青睞，也較容易在自慰時，因為感官的全心投入而發生，另外陰道高潮的引發就需要再多點因素配合。

最近新冠肺炎無情傳播的新聞，佔據你我多數的閱讀時間，其中有一篇內容是由中國湖北省政府網站的防控科普欄目說到，來自華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心的專家團隊提醒：感染新冠肺炎的適齡男性，在康復後應進行生育力檢查。其文章重點是：新冠病毒理論上可能造成睾丸損傷，影響精子生成和雄激素合成，從而影響男性生育能力和性功能。(以上內容引述BBC NEWS 中文網，內容來源: https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-51852070)

此報導一出，大票男士們應該更能忍耐口罩在臉上的不適感，也要乖乖的戴好，否則萬一感染，可能連戴保險套的機會都沒了…..不過隨即，衛福部醫事司長 石崇良被訪問時也指出，新冠肺炎是新型傳染病，還需要很多研究證據，才能證實它會造成哪些傷害，或是否造成傷害會達不可恢復之程度等等，在這之前都要秉持客觀的態度。所以各位讀者看完醫學專家的回應，也可以安心些了吧!

雖然面對這些新聞，暫且不需要太恐慌，但其實民眾對於性的問題，真的有需要多方了解，先從男性醫學角度來看這一則有關雄激素和性問題關聯性的報導。雄激素（androgen或testoids），又稱雄性激素、男性激素、男性荷爾蒙、睪固酮，這是一種人體的化學合成物，也存在女性體內，亦是男性性徵發展的必要元素，還有雄性激素不但能幫助肌肉生長，當然也與男性性慾有關，再者自男性性功能障礙診斷及治療一書中也提及，睪固酮缺乏可能引起勃起功能障礙(頁241)，另外也可以利用補充睪固酮，來改善男性性慾低下/性慾減退之狀況(頁277)。

剛過完春節假期，對許多人來說2020這個庚子新年，過得並不舒服，因為轉瞬間一個超新星(武漢新型冠狀病毒)和一個老面孔(口罩)成了超越政治、娛樂的大熱門，它們一起聯手讓很多室內群聚的休閒、娛樂、社交活動暫停，當然也可能使人際互動停擺，不過還好拜科技所賜，習慣以社交通訊軟體聯繫的人還是佔了大多數，所以短期影響應該不至於太大。

註：依據台灣衛生福利部疾病管制署網站，在2020年1月31日發佈的資訊顯示，冠狀病毒【Coronavirus (CoV)】是一個具有外套膜（envelope）的病毒，於電子顯微鏡下可見類似皇冠的突起，因而得此名。人們若感染武漢新型冠狀病毒（2019-nCoV）感會比一般人類冠狀病毒症狀嚴重，一些個案可能會出現嚴重的肺炎與呼吸衰竭等。為何稱為武漢，現代資訊流通迅速，我在這裡就不贅述，有興趣可至衛福部疾管署搜尋相關訊息。

不過，從性學的專業角度來看武漢肺炎，對某些伴侶關係的影響，憂喜參半啊！值得開心的是伴侶多了在家中相處的機會，而擔心一些人的生活壓力可能要透過外出、娛樂、朋友交流來紓解，若此時加上兩個人平時互動沒有很好，密集相處反而容易引發爭執，恐慌、焦慮和躁鬱等身心症狀紛紛出現，甚至還會產生家暴或結束戀情呢！說到這裡，提醒大家隨時注意中央發佈的疫情消息，和做好避免被傳染的各項防護措施，就不需要過度擔憂，還是可以歌照唱、舞照跳啦！但慎選場所就是。

「老公想要跟我離婚，結束婚姻關係，我該怎麼辦?」

「這段戀情沒有愛的感覺，關係越來越淡，我不知道問題出在哪裡?」

「分手/離婚後，交幾任都很快結束，我單身很久了對感情很難在踏出去!」

在戀愛或婚姻生活中，女生較重視親密關係，這點似乎多數人都能認同，不過最近有越來越多的男性，喜歡問我一個問題….那就是想知道女生會喜歡什麼樣子的男生?此話的意思是想從女性觀點，男性可以有何表現，去吸引對方注意。其實很多人在談擇偶條件論，從陽光、健康、經濟、年輕細緻、皮膚白、腰束奶凸、健美身材的外在條件，到內在善良、體貼、溫柔…等，也就是所謂的內在特質，這些都是可以列為選擇伴侶的考量。但是有一種聚焦在「性」相關能力的條件，已經逐漸地被重視，這裡提到的性能力不只是談一般人認為的性機能，是更廣泛可供評估的指標。「性」是天生俱來的能力，也是人類存續的必要條件，更是讓戀人或夫妻相處時，能更加緊密與貼近的一種行為，甚至會讓愛情或親密關係的互動能極致。是的，這篇文章要來談談，你可能從沒聽過的 - 性商。

人類的性行為，陰莖勃起扮演重要的角色，這功能運作於性反應週期的性興奮期，此期間若有問題，就可能會形成勃起功能障礙(Erectile Dysfunction, ED)，國內外對於此症的盛行率研究大約有20-30%；在美國麻薩諸塞州對特定年齡層族群的成年男性調查研究，甚至高達52%(高醫醫訊http://www.kmuh.org.tw)，這算是在男性中常見的一種性問題，根據國際性醫學學會(International Society for Sexual Medicine, ISSM)將勃起功能障礙類型分為三種：器質性、心因性、混合性，我們今天來談談眼、耳、口、鼻、味等各種感覺所造成勃起的問題原因。

在性行為前能使男性陰莖硬挺，通常需要有以下的性刺激，例如：視覺、嗅覺、聽覺、味覺、觸覺或是想法上(性幻想)，能引發人體複雜的生理變化，來達到勃起目的。而感覺主要是由大腦控制，所以當這些性興奮的元素不足或無法接受，甚至勾起過往不愉快的經驗，都可能無法使陰莖充血。

（沒有經營不了的親密關係，只有已經停止相愛的人心）

『與惡』（劇名簡稱），是一部集結身心疾病、人性、創傷、負向情緒、刻板印象、情感、婚姻觀與親密關係和親子關係為題材的夯劇，由於平時很少看電視，突然看到有這部戲劇，且集數不多假日就可追完，於是乎立馬啟動追劇…歷經十幾個小時驚心動魄的洗禮後，腦中不斷回想劇情帶來的衝擊，會有這樣感覺，大部份的原因是自己在執業中，經常處理顧客的親密關係議題，所引發深刻的感觸，另外之前工作也曾有過與思覺失調症（舊稱：精神分裂症）的案主相處的經驗，總之呢！很切合本人過去與現在的生活，所以想用劇中人物的對話、互動為例，並以實務工作的經驗，分享我對劇中情感、親密關係和親子相處互動議題的想法和建議。

幸福(Happiness)是種蠻抽象又主觀的感受，我來簡單定義一下：自己認為對生活中各類情感、關係、健康等綜合生活事件的感受，是自在、開心或有滿足的一種正向結果。

有人形容女人的第二張臉是私密處，而容貌身為第一張臉則是仰賴自信支撐。這裡提的幸福有二個，一是對生活整體感到滿足，二是性生活帶來的愉悅，說到性生活，私密處的健康非常重要，然而會使幸福女人變臉的就是陰道發炎。除了會產生癢癢的感覺令人坐立難安之外，更會有讓伴侶瞬間軟桿、退避三舍、性慾全無的惱人異味，嚴重的話，陰部還會感到灼熱、疼痛和分泌惡臭液體，使排尿、性生活受阻。本中心的醫學顧問也是中興醫院婦產科、海亞-大健康管理診所婦女門診的洪芝晨醫師表示，要維持陰道的健康，必須使陰道呈現弱酸性（約pH值4至4.5），倘若陰道內的酸鹼值環境改變，就容易造成細菌感染發炎喔!很多情況下都有可能造成陰道內的酸鹼值環境改變，例如過度清潔或非安全性行為。

你若問我，男人在愛情裡最在意什麼？愛情觀因人有異，而觀點會影響行為！這些不分年紀輕或老，且較有性別刻板印象，簡單說就是符合傳統社會對男性的期待，例如要勇猛、男兒有淚不輕彈、不輕易示弱等表現的成年男人，他們的愛情包含喜歡和性行為，在大概分一下約莫就是，會買東西給妳、帶妳出去玩、會想到妳但不一定會跟妳聯繫、想要跟妳做（愛）、多數時間是直線思考，只有喜不喜歡、好不好、要不要，拒絕口是心非或模稜兩可，最好不要出現猜心思的橋段，那會使他們崩潰瘋掉。不過時日至今隨著姊姊妹妹們開始逛街，喔不是，是女性意識抬頭後，男人開始重視女人的想法或對其行為感到興趣想去了解，尤其剛在追求階段，這攻略一定要的啦！

男人開始想了解女人內心在想什麼，就像女人也開始談性需求一樣。

有些男人的語言表達能力，跟40歲以後只剩一張嘴的廣告用語（這歲數後的男人，性功能不好但嘴巴功能很好的意思），是相違背。由於社會性別的框架，養成男性在伴侶相處的表達，跟對女人刻板印象口是心非的行為，也差不了多少，探究原因其實是，不懂得如何對她表達愛…..

舉例：

      以往在處理男女性健康及伴侶性問題時，經常出現的性慾減低、勃起問題、過早射精、沒有高潮，甚至是性交疼痛、逃避性愛、無性生活等狀況，我通常會給予學員實施生理和心理的減敏、增敏方案，而其中之一的做法，便是以適合的情趣用品來協助解決性困擾及提昇性意願，因此情趣用品可以說是協助處理個人/伴侶性問題的重要輔助工具。

以下參考樹德科技大學人類性學研究所陳國彥教授，在2012年性學期刊的發表，列出情趣商品之分類：性輔助品也可稱作「助性器具」（sexual helping devices）。阮芳賦於1994年4月，在「泰國首屆臨床訓練班」中提出，助性器具有三類：

• 一、性醫療用具：用來治療陰莖勃起功能障礙的負壓助勃器、治療陰道痙攣的陰道擴張器等，屬於治療取向。
• 二、性玩具：用來在性生活中提升性愉悅，較為一般低增強的性刺激物品，屬於娛樂取向。
• 三、多用途助性器：兼具治療與代償性，也可為性玩具。如，充氣娃娃適用為身障者的替代性伴侶，其也具有醫療保健的人道做法（阮芳賦，2009）。

      我們經常瀏覽一些視頻或網頁時，突然跳出情趣用品的廣告，吃的、抹的、各式各樣形狀的….其實這些琳瑯滿目的商品，也是有分類的，如下：

• 一、食：壯陽藥、香精、水果口味保險套、可食用內褲、造型糖果。
• 二、衣：性感內衣褲、學生水手服等男女用制服。
• 三、柱：按摩棒、假陽具、跳蛋。
• 四、刑：低溫蠟燭、皮鞭、手銬、面具。
• 五、慾：情色光碟及書籍刊物。
• 六、樂：情趣用品、玩具及裝飾品。

以上這些產品目的，就是想藉由視、聽、觸、味、嗅等五覺，帶來不同的感官刺激以促進性滿足（鄭聰銘， 2006）

閱讀此文，請先觀看4分鐘影片: https://www.youtube.com/watch?v=tH3sedCEqqk&t=6s

性的啟動需要許多元素，除了生理功能之外，更重要的是大腦的指令，由最重要的性器官來下達性愛指令，所以若其中一個環節被阻礙，就可能無法開始，自信心就是一個重要的元素，它跟外在身材樣貌與情感經驗息息相關。現在的孩子需要情感教育，因為我們沒上過約會的課，有些人約會技巧不佳導致被拒，自尊心受挫也多了一個負向經驗。

• 一、我老婆有間質性膀胱炎，這是否會影響她想做愛的意願?
• 二、我跟老婆做愛越做越沒有感覺，自從生完孩子，她陰道鬆了不少。
• 三、為何老公不想做愛，明明才30幾歲!沒有生活品質，我快得憂鬱症了。
• 四、我對親眼見到我老婆生孩子時，血淋淋的畫面，讓我太驚嚇，也沒性慾了……
• 五、有了孩子後，老公總說他累，事業壓力真的大嗎?交往時難道就沒有壓力?
• 六、自從生下孩子後，就沒做愛過，婚後也只做過幾次，我的先生下班就回家，也沒見他有什麼不尋常的舉動，但是他就是不碰我……
• 七、我的閨密說，男人一旦讓女人懷孕後，就不再跟女人做愛，一定是GAY!
• 八、我們的愛情風風雨雨，好不容易結婚，但婚後卻沒有性生活!
• 九、沒辦法原諒他外遇，很髒我不想讓他碰，勉強幾個月給一次，我很痛苦……
• 十、因為小孩小我們分房睡，每次老公摸黑進房一出手就從陰部摸感覺很不好，我都以太累或身體不舒服為理由拒絕，可是他卻提離婚，難道性那麼重要嗎?

延續人類生命的三大驅力為食慾、睡眠、性慾，這最原始的驅力(Drive)運作正常，也是人體健康的指標之一，但若這些原慾出現過多或缺乏，都可能會造成困擾或疾病，例如：厭食症、暴食症、嗜睡症、失眠症等，今天要來談談許多人不陌生的「性成癮」，而性成癮相關題材電影不少，有興趣可以輸入關鍵字瞧瞧。

現實生活裡電子媒體發達，網路資訊暢通無阻，想看什麼動動手指就有，也因此產生一些現象，例如青少年對色情網路的重度依賴，導致對色情資訊上癮，造成青少年在生活脫序影響課業，甚至是人際關係疏離或互動障礙，這些例子是我協助兒少安置機構(育幼院)性議題事件處裡中常見的，而機構人員也常說，小孩每天都要自慰是性成癮了嗎?

其實性成癮這個詞是有爭議的，因為性慾望在個別差異中，很難確定多想要做愛是屬於性成癮?不過在2017年6月由Alejandra Salazarn所寫與性成癮相關的性慾亢進(Hypersexuality)文章中，說明美國精神病學協會在2010年發佈診斷「性成癮症」(後來稱之為性功能障礙)的初步標準草案。只有18歲以上的成年人才能診斷。症狀如下：在至少6個月的時間內經歷以下五點，反復發生的性幻想，性慾和性行為：

鄭老師，我不愛在房間內做愛…..

親密Eason，我做愛時喜歡聽Dirty Talk(色色話語)…

鄭老師，我喜歡伴侶很粗魯對待我、控制我、甚至咬我…..