#早洩

#陰莖勃起硬度不足

#低性慾

 先生來到中心時,說是夫妻近期的性行為有狀況了,老婆抱怨說一定要他來處理。

42歲,自述性交無快感,並會在1-2分鐘內射精,曾吃過早洩藥物,但會頭暈便停用,對口交有快感,進行口交時,射精時間比較長為3-5分鐘。

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#勃起障礙

案例

男27歲,無高血壓、糖尿病、心血管疾病,自述這兩個月「出去玩」,都沒有反應,早上亦無晨勃現象,已經2個月。有女友且與女友做愛沒問題,但每任的第一次做愛都是沒有反應的。

顧客年紀輕輕,不菸不酒,生活步調正常,乍聽之下很難與勃起問題做聯想,他說:我這麼年輕怎會就不舉了,這到底是怎麼回事…….

陰莖不舉俗稱「陽痿」,傳統社會中我們對男性的外在表現是挺要求的,包含不能隨便哭泣、示弱、要堅強,在性方面就是要硬挺、持久這才能代表男性的性能力,才能征服女人,「給」女性滿足!其實,「陽痿」有貶低男性的意味在,而說到「給」這個字是蘊含付出,加上男性尊嚴,有苦不能說,有屈不能伸的情況下,一旦遇到挫折又無法紓壓時,很容易累積負向的情緒壓力,在性愛上便無法專心,產生所謂的心因性勃起問題困擾。當然,勃起問題可不只情緒會影響,心血管或內分泌系統疾病也是,因為勃起靠血管充血使陰莖硬挺。另外,一些自己對性行為或性知識的主觀認知、壓抑或罪惡感….甚至一些藥物等,都是其中的因素。

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#早洩

#陰莖背神經阻斷手術

在性心健康美學中心的案例中,早洩有越來越年輕化的趨勢。其中有些男性還曾經動過早洩手術(陰莖背神經阻斷手術),這天有位高挑年輕俊秀的先生,來電表明他有早洩,希望能夠處理,因為已經過了好幾年早洩的生活…….

案例:

A男25歲,自述在3年前動過手術,術後只有好一點點,先生在諮詢時,懷著氣餒無奈的語氣娓娓道來,他說: 之前幾乎每次與女友做愛都會很快就射,應該是不到一分鐘,越想延遲就越快結束,而這段感情也在不久後即告吹,為此他非常難過與困擾,所以有一段時間沒有交女友。

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#勃起問題

#活到老做到老

男性性功能的設計就是只要健康狀況好,板機拉好、子彈上膛後,隨時都能發射,所以年紀真的不是問題。這天性心健康美學中心來了一位花甲男孩(是指孔子論語中60歲男性為耳順之年,亦稱花甲之年)年約60歲的A先生,結婚40幾年,小孩早已長大到外地工作,主述有勃起問題。

以下為性史部分資訊:有高血壓狀況但不嚴重(沒有服藥),平時要做愛時有吃威爾剛,陰莖會舉起來,但不是很硬(硬度約為,帶皮香蕉/充血程度75%),也已經很久沒有晨勃現象…….(以下略)

(以下內容經當事人同意,並無標示可供辨識個人資訊之部份截錄)

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#婚外情 (情感移動)

#溝通議題

#勃起問題

記得念研究所曾經讀過一篇婚外情的調查報告,在某一已婚關係的夫妻樣本來源裡,有婚外情經驗的最高達50%,由此可見是外遇(俗稱)是普遍存在的現象,而婚姻中的情感移動,是我們進行伴侶性諮詢時,較為客觀的說法。

伴侶互動時,個人會受家庭、文化、傳統所框架,而有不同的思維和表現方式,對許多夫妻,尤其以往曾受過男性劈腿的妻子來說,感情事生變,似乎是遲早的事,但在性心諮詢室裡,也有女性曾說過自己有出軌經驗。

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在性心健康美學中心的諮詢經驗中,許多頻臨離婚的男士,訴說他們在關係裡性愛無感、禁慾、看女人臉色或與死魚做愛的抱怨時,那份委屈夾雜憤怒、失落與無望的情緒,通常也是讓他們產生了斷念頭的核心原因。

再來看看女方的說法,啊….就不想做、沒有慾望、忙小孩的事、下班很累……

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事實上,詢問到這些表象的資訊,對我來說幫助不大,當然要繼續往下探索,才能協助困擾解決。

性功能障礙議題在男、女眼中有著差別,多數男士會直接詢問早洩、陽痿處理方法;女士則會說:我跟另一伴的感情與關係不好,頂多在初期諮詢時,透漏自己不喜歡做愛,有些女性甚至會直接認定是自己無法滿足男方,可能有病吧。這些話語聽在我這位,大概、可能已經知道花生什麼事人的耳裡,格外不捨。

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(以下為性心健康美學中心 - 性諮詢案例內容)

*一名女性顧客曾提到:我好像對伴侶沒感覺了,甚至會討厭他接近我,我是不是同性戀啊。

*一名男性顧客也說出:老師,我覺得我是異性戀,我愛女生、喜歡和女生親近做愛,但不知道為何,我也對同性有興趣,但我絕對不是同性戀…….

*一名女性顧客更直接說出:我覺得我是雙性,因為……

同性戀議題一直被社會關注,正因為與人類的繁衍,家庭的教育、責任甚至是繼承等民生領域息息相關,在一些人士的觀念中,是不能接納的戀愛行為,也因擔心其結果,比如人口銳減、愛滋病等,產生對其行為的恐懼與排斥。

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#過早射精

#性高潮缺乏

#親密關係-溝通衝突議題

今天伴侶諮詢其實剛開始是,先生來中心想處理他的過早射精和性愛不愉悅的問題,但深入理解狀況之後發現,他們之間存在著溝通衝突的議題,因此影響了親密關係,進而阻礙性生活。

許多伴侶不再性愛,原因來自於「停止溝通、不當溝通」,彼此因為話不投機而不對話了,就會只剩下平時的簡單應對,比如:

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#早洩

#性慾低下

台灣男性早洩盛行率約為20-30%,早洩是一種因為過早、控制不了射精,導致提前結束性行為,影響到自己和伴侶在性愉悅的滿足度,加上性愛互動感覺差,長期下來男性容易自卑,女性容易無高潮、好經驗導致性慾低下或逃避做愛,是一種性行為常見的男性性功能困擾。

男28歲,自述有早洩,陰莖進入陰道後大約30秒就會射精,且做愛較無感覺,但自慰就大約3分鐘才會射精,曾經去過泌尿科就醫服用必力勁,但吃了藥物之後仍然在一分鐘內射精,困擾仍在所以前來本中心。

顧客:老師我到底怎麼了?最近也對做愛沒有很大的興趣,就只想自慰。

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根據性心健康美學中心的資料庫中,針對108位20-60歲男性的性生活,做射精控制的調查結果發現,從開始抽插到射精的時間10分鐘以上者佔近26%、7-9分鐘佔15%、4-6分鐘佔15%、1-3分鐘佔23%、1分鐘以下佔10%、沒有性行為者為12%。

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其中,1分鐘以下射精的人數有10位,對照一些國內外對早洩研究的數據20-40%的比率少了一半以上。目前醫學對早洩判定為1分鐘以下,1-3分鐘者可能為提早射精,這些時間若從一般女性性高潮來臨所需要更久的時間來看,是少了點,伴侶在性愛時間假如經常無法達到平衡,過程中男性又自顧自的爽,女性長期沒有高潮,她怎麼會想做,於是稱疲累或身體不舒服,甚至是乾脆死魚臉端上伺候你的狀況便會經常上演,這樣一來親密關係困擾的機率就大幅提升,也將面臨分手危機。

而另外一個數據,射精控制在10分鐘以上,羨煞擁快槍的男性們,不過不滿意的人數也高達近3成,其中有許多狀況如:根本沒完沒了(無法射精)、這樣的時間還不夠爽、伴侶尚未高潮(即使在他已經很努力將射精延長10分鐘以上了)。有時候陰莖甚至就疲軟了,想要再次硬起來就要靠機緣。所以啊,無法射精的男性其實是非常、非常羨慕能提前射精的人,因為….至少他們有~高~潮!

早洩與遲洩或做愛無感,一直是許多男性的痛處,也真的不知道自己發生什麼事,能勃起卻無法射精,能射精卻很快結束,做愛變成例行公事怎樣做都無感,其實排除疾病造成因素,就是大腦的問題,焦慮、擔心、不好的經驗、不好的習慣都是可能的原因,那到底射精時間有沒有一個標準,其實是沒有的,即使你一分鐘就射精,自己和伴侶都能感受到滿足就不算,即使你做很久不射精,伴侶也沒高潮,兩位都沒意見也沒問題,但重點是不滿意就要處理。

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