性心健康美學

　　年近40的Z先生，這兩年事業做得不錯，但長期需要應酬，所以養成一些不是很好的生活習慣，比如抽菸、喝酒、缺乏運動。他來中心希望我們能幫他解決這個已經超過一年的狀況，事情是這樣的…….他有了很多男性都羨慕的持久力，活塞運動個30-40分鐘沒有問題，但先別羨慕，他也無法射精，就是沒有性高潮。這在DSM-5精神疾病診斷手冊裡屬於遲射，也就是男性的高潮障礙。

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性健康意思非常廣泛，但聚焦在男性性功能上，所指的便是發生性慾低下、勃起障礙、早洩和遲洩等性功能困擾。根據研究顯示，女性發生性功能障礙的機率有43%，男性則有 31%；而女性中以低性慾比例最高 22%，男性則以早洩最高 21%(Laumann, 1999 , Journal of American Medical Association, 281, 537-544.)。另外，男性最常見的是早洩有20%，其次為18%勃起功能障礙的發生率（Moreira, 2008,  Sexual Medicine, 101:1005-1011.）。
在一些臨床經驗中，男性因家庭、人際、事業與經濟的壓力下，造成勃起功能障礙(陽痿)與早發性射精(早洩)的比率最高達30%，因而導致性生活品質下降，影響伴侶親密和關係，引發家庭危機，步入中年之後的您，更應該重視這個普遍男人的痛點 !

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如果你現在交往的對象，是閉月羞花、含苞待放、未經世事摧殘的蜜桃般女孩，請先閱讀另一篇文章（第一次「性喚起」就上手－高潮入門初戀款）這一篇文章，為二部曲，為已經有性經驗、但從未體會過高潮、性滿足，想要探索更多可能性的女孩適合閱讀。本篇文章的角度，是寫給女孩看的，希望你們能先懂得愉悅自己，享受自慰的樂趣，才能告訴伴侶，如何共同達成完美的性愛經驗。
女性的性滿足，並非只能透過陰道性交才能達成，也有女性不須高潮也感到滿足，每個女人都有自己與生俱來的能力可以達到各種高潮，各種形式因人而異，不同類型的性高潮強度也有所區別，因此本篇文章介紹的都是在插入陰道以外的自慰方法建議，供讀者參考。

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（一封由身心科醫師轉性健康中心的信件）
我和男友做愛時，男友會做前戲，我也會達到陰蒂高潮，但陰道始終無法有感覺，做愛時我的陰道都是很乾的，導致做的時候會痛，但我們有使用潤滑液，結果一樣剛進入時，都還是會痛，想請問醫師，我的陰道是太窄還是發炎?我們的性愛，我心裡是滿足的，但是插入的疼痛以及陰道無感，還是讓我產生困擾，心中不想性生活是這樣過的，這有辦法治療嗎?

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這天是阿男在性心五鑰的第一堂課，也不是他第一次關照隨他東征西討上戰場的兄弟，由於之前泌尿科就診，醫師確診為後天型早洩(非第一次性行為就如此)，驗睪固酮、補充雄性激素，加上口服治療早洩藥物與塗抹麻藥，藉以延長射精時間，但似乎都阻擋不住阿男一瀉千里的現象，他來到中心時，臉上出現沒有信心，死馬當活馬醫的表情，並訴說著當他聽到醫師說，無法再對他的非器質性狀況進行處理，所以給一個健康中心的網址，對他說:「你可以去試試看，這樣的性治療模式在美國已經幾十年歷史，應該有效」。
阿男不懂什麼是排除器質性的原因，醫師無法再進一步處理，一如往常仔細聽他說，也回答疑慮，因為諮詢有時間性，而他的反應也並不防衛，所以接下來我直接問:「阿男或許我還沒聽到一個非常重要的訊息，那是有關於你在特定情境中，才會發生的早洩狀況?」阿男一聽，開口說:「老師你也太厲害了吧 ! 好啦，跟你說，我是跟我另外的女友做無法持久，而且很快速就射了，想忍都忍不住」。

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作者：性心健康美學中心．性健康管理師－周欣怡
 

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陰莖主要功能就是排尿與性交，男人從小到大，絕多數都曾經歷過陰莖充血(勃起)，此現象也是男性非常重視的功能之一，但很多男人並不知道小弟到底如何變大哥，甚至主宰著插入式性行為的成功與否呢！
陰莖是如何變硬的？

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《《《以下諮詢案例之人物背景已經過編改》》》
21歲，男，服務業。

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《《《以下諮詢案例之人物背景已經過編改》》》
來自線上諮詢的顧客，29歲，男。

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不曉得大家有沒有過【吞】美食的經驗?男人生理有一種現象就如同美食到嘴，卻一口吞下滑入胃中，彷彿掠過舌頭的味蕾，好像跳過品嘗，這種感受就叫【早洩】，再舉個例子，性行為勃起和射精的關係，好比汽車油門和剎車一樣，一個負責衝，一個負責停止，因為停不了可就危險了，而【早洩】就好像你期待已久的夢幻跑車到手，而心愛的女友剛好正在呼喚你，所以興高采烈準備開車出門，上車後打電話說，我們約哪?女友說的地點就在100公尺處........ 挖哩咧 !這樣車開不爽啦 !
 

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《《《以下諮詢案例之人物背景已經過編改》》》
有位40幾歲，風華猶存的女性走進中心，當見到她時，因為外貌屬於美女等級，所以有一度閃過空白，當然專業是不容許我做出失態的表現，諮詢一會後，她突然悲從中來，掩面痛哭，想是已經要切入問題核心癥結處了，她表示從小到大一直對自己的長相和身材沒有自信，但因為看許多醫美診所的廣告，讓一些女生變美，變得更自信，所以她在幾年前也去動了整形手術，效果真的為她帶來許多桃花，追求的人幾乎沒有停過，但她內心始終覺得這些追求的人，如果知道他以前的面貌，還會這麼熱情嗎? 於是她開始遊走這些外貿協會的眾多男性們之間。

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性健康生活不可或缺的性自娛 - 誰說自慰太多次就會不想做愛?

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