性心健康美學

人類的性行為，陰莖勃起扮演重要的角色，這功能運作於性反應週期的性興奮期，此期間若有問題，就可能會形成勃起功能障礙(Erectile Dysfunction, ED)，國內外對於此症的盛行率研究大約有20-30%；在美國麻薩諸塞州對特定年齡層族群的成年男性調查研究，甚至高達52%(高醫醫訊http://www.kmuh.org.tw)，這算是在男性中常見的一種性問題，根據國際性醫學學會(International Society for Sexual Medicine, ISSM)將勃起功能障礙類型分為三種：器質性、心因性、混合性，我們今天來談談眼、耳、口、鼻、味等各種感覺所造成勃起的問題原因。

在性行為前能使男性陰莖硬挺，通常需要有以下的性刺激，例如：視覺、嗅覺、聽覺、味覺、觸覺或是想法上(性幻想)，能引發人體複雜的生理變化，來達到勃起目的。而感覺主要是由大腦控制，所以當這些性興奮的元素不足或無法接受，甚至勾起過往不愉快的經驗，都可能無法使陰莖充血。

註：引起性興奮元素的多寡，因人而異，有人可能要依賴更多，也可能只需一個性感、撩人的畫面或想法，甚至是一個可以的氣味!

由於我們對於性感受的好壞，都儲存在大腦邊緣系統-杏仁核裡，因此上述這些能讓男人性啟動，發動床上戰爭的諸多刺激因素，若參雜不佳的性經驗時，就更不容易勃起，也就是造成心因性勃起的問題原因之一。哪些會影響呢?

一、視覺：此刺激對性興奮的作用很大，例如裸著身露出雙乳、性器官以及穿著性感衣物的搔首弄姿、能引起男性性興奮的肢體表現等，但有許多伴侶 是關燈做愛或是性的肢體語言較保守，可能剛開始還可以靠其他感覺輔助，但久了之後會讓較依賴視覺刺激的男性，出現勃起功能困難。

二、嗅覺：某些氣味與美好性經驗時刻做連結，對勃起是有幫助的，不過，口臭、身體的異味或陰道感染發出的氣味，是足以秒殺「勃起哥」的。

三、聽覺：出自伴侶~啊、咿、嗚、耶、喔的愉悅聲音，能引起性興奮，相反地，若跟家人住(長輩在隔壁、與幼兒睡)或擔心房間隔音設備不良而噤聲演出，也常會使男性提不起勁喔 !

四、味覺：有些人對味道敏感，尤其是大蒜香辛料或不重視口腔衛生，以及牙周病造成的氣味都可能嚴重影響，也曾經有人向我表明，伴侶的口水味道，讓他倒盡胃口呢 !

五、觸覺：在身體做適當的撫摸或私密部位的性按摩，有助於陰莖勃起，但許多男性伴侶常在性愛中，扮演主動觸摸的角色，女性伴侶則鮮少或懶得碰觸對方，加上探索性的敏感點有限，這對靠觸覺感官刺激達成勃起的男性來說，終究是個限制。

六、想法：

• 對性過度保守，認為時刻未到不能做愛，如婚前不能性行為，因而抑制性慾與性興奮，還有伴侶突然的騷或曾劈腿、婚外情都可能造成無意願性行為。
• 對性刺激過度要求，認為總是缺少一些必要的元素，而且沒有達到就不夠興奮。
• 缺乏性幻想，男性比較仰賴直接的感覺刺激，對於性幻想是陌生的，另外也常發生於交往一段時間，性生活平淡的伴侶互動中。
• 負向想法揮之不去，由於事件或情緒未處理妥當，因此帶有憤怒或焦慮的想法仍然在腦中，無法散去的不佳情緒，會產生壓力荷爾蒙，影響勃起功能。

這些眾多感覺，相信讀者們都不陌生，以上分享只是心因性勃起障礙肇因的其中一些，引發人類性興奮的條件很多，個人習慣的差異性也很大，因此，想解決此類問題，其實需要一個開放、健康、良好的性溝通，把想要怎麼做，傳達給伴侶明白，就能減少因為性刺激不足，使性愛中斷的機率喽！當然別忘了可尋求專業人員的協助喔。

• 本文作者：性心健康美學中心 院長 鄭義鑫
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