D先生現年40歲，來中心時直接表明他跟老婆做愛都會早洩，問老師該怎麼辦?其實這樣直接會發問的男性還真不少，他們一致認為要盡快處理好，也不想花費太多時間在這裡。但我總會跟他們說，今天所有不管是功能上的、關係上的都是日積月累才爆發，要降低復發率，真的得要好好合作，才能確保性生活的品質，否則在功能上的恢復，可能只是轉換環境，一時的迴光返照，若困擾始於個人特質(性別刻板印象、歧視)關係上(絕多數都是)，那麼你也只是攜著這個舊經驗與現狀並行，或了斷前往下一段，但結果已能預料，如同換湯不換藥，循環而已。
(截錄諮詢對話)
性健康管理師：可以請你談談你們在性愛上、或平時相處的狀況嗎?
顧客：我們平時都在上班，也很少聊天，但如果有事我都會主動找她談，但她都不太想回應，或簡單回覆單字，很無趣。在性愛上，我感覺她都會逃避，不然就是面無表情或沒有聲音，我到底欠她多少?
性健康管理師：聽起來，你覺得都是你在互動，而老婆對你比較冷淡，在性愛上也是，你甚至不知道她是哪裡出問題了?
顧客：是啊，我這幾年受夠了，真不知道這個婚姻還有維持下去的必要嗎?
性健康管理師：感覺你想過要離婚，你認為離婚可以解決你的早洩狀況，還是親密關係?
顧客：我是有想過但想歸想，還是覺得如果這裡可以解決，我也不想離婚。
性健康管理師：我肯定你想努力處理困擾的決心，這是解決問題的關鍵，等一下會有一些表單、問卷給你測驗，它將能幫助我迅速釐清你的狀況，以便我為你制定課程解決你的困擾，而你需要有信心和恆心走完，有些回家作業也務必請你認真練習，方能起最大作用喔。
顧客：嗯，我知道，老師請問，關於……(以下略)
經過諮詢後評估，D先生可能具有A型人格特質，說話、做事快速、凡事藏不住，也較易有情緒困擾如發怒，這樣的人格特質有時候容易與人產生爭執，若從家庭伴侶互動來看，老婆的角色定位似乎較弱勢。因此，可能是老婆不願意溝通的原因，而早洩的狀況也不再病症範圍內，因此幾乎可以斷定是心理因素造成的提前射精和性愉悅降低，這樣的案例並不少見，性心健康美學中心自開業以來，處理過不少類似狀況，只要顧客能配合通常成功率都很高。
本文作者:性心健康美學中心 院長 鄭義鑫
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