女性一般約有30年左右的生育期,非預期懷孕不僅為青少女帶來苦惱,也會改變往後家庭與個人的生活,而選擇人工流產對女性生殖健康有很大的後遺症。因此『避孕』不只是一個跟傳宗接代有關的選擇題,更是女性保護自身生殖健康、為自己人生做主的重要決定。

 

一般要達到懷孕目的,必須經過以下三步驟:(1) 正常排卵 (2) 精卵受精 (3)子宮內著床,而避孕的方式就是干擾上述其中一個步驟來完成。『避孕』的方法很多,適用情況因人而異,與每個人的身體機能也息息相關,以下就讓性健康管理師為女孩們整理,防止受孕的方式吧。

 

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  1. 輸精管結紮術和輸卵管結紮術(成功避孕99.999%:不會影響內分泌和神經系統,也不會影響性慾及性功能。
  2. 保險套(成功避孕99%:同時達到避孕及預防性傳染病之目的,沒有任何損害機制的副作用,其中又分為男性用(陰莖)與女性用(陰道),使用時務必正確全程戴上,否則仍然會有受孕可能、或感染性病風險。
  3. 口服避孕藥(成功避孕90%以上):避孕效果好,但只要停止服用就立刻恢復生育能力。所以一旦開始服用口服避孕藥後,就善用手機或是電子鬧鈴提醒功能在固定時間提醒自己服用,缺點是會造成身體不適的副作用。
  4. 事後避孕藥(成功避孕75%:是在行房後 72小時內服第一劑,約12時後再服第二劑。要注意的是,服用一次事後避孕藥只能提供當次性行為保護,若之後又有性行為,避孕效果即不可靠。
  5. 陰道隔膜-子宮帽(成功避孕98%:對婦女的激素代謝沒有影響,使用方便也不干擾性交過程,還可能降低子宮頸癌的發生率。缺點是可能對乳膠物質過敏,或引起膀胱感染、尿道炎。
  6. 子宮內避孕器(成功避孕50%):裝置子宮內避孕器最好是在月經來後的那個禮拜,通常在這個時間點子宮頸比較開,也可更清楚的排除懷孕的可能。若是發現受孕,則要立刻取出避孕器。
  7. 計算安全期與危險期(避孕成功率最低:是最不可靠的避孕方式!從卵泡形成開始發育、成熟後排卵,卵子於2436小時內沒有受精就開始變性,退化形成月經,這段要注意避孕的時間約為10天,俗稱危險期。因為精子的存活時間約2472小時,因此在危險期的第4天至第7天,受孕機率最高。那麼女性要如何才能知道自己正處於危險期呢?
    (1) 月經週期非常穩定的妳,可以使用行事曆好好記錄,若能知道下一次來經日,就能推算危險期。注意!只要不是絕對穩定的月經週期,甚至曾有多次排卵或不排卵的經驗,此方法就完全無效囉。
    (2) 基礎體溫是人體在完全放鬆狀態下,身體的最低溫度,所以一般應該在睡醒後立即進行,避免之前進行任何身體移動。建議持續測量一個月後,再開始推算,體溫較高的那幾天就是排卵期。注意!氣候變化與體質、情緒波動,都可能影響身體溫度,市面上還有用唾液就能精準測量的溫度計,千萬要要求精準數字啊。
    (3) 觀察陰道內分泌物變化,一般來說卵泡發育時因雌激素增加白帶會增多,在排卵後則會因雌激素下降而漸漸減少,但內分泌變化易受多種因素影響,因此計算安全期避孕成功率最低,且沒有規則可以適用於所有人。
  8. 殺精劑:用以殺精子,為了保證效果,應留置在陰道4-5小時,不應在性交後馬上沖洗掉。

 

以上八種避孕方法,供讀者參考,不過有些絕對不要嘗試的錯誤避孕方法,例如體外射精法(或性交中斷法)、安全期(經期前78)計算法、性愛後清洗陰道等,許多網路無科學實證之建議。

 

台灣的平均生育率不斷下降,結婚年齡與生育年齡也不斷往後推,根據內政部資料統計,婦女平均一輩子只生1.1個小孩,這現象也顯示現代女性對於生育有絕對的自主權,然而聯合國人口基金會在2013年發表世界人口狀況報告指出,全世界每年有730萬名18歲以下的女性懷孕生子,其中有200萬名是14歲以下。另內政部2012年也統計出,在每100名嬰兒中,有5名是由未成年少女所生,且每年約有5萬名15-19歲的青少女進行人工流產手術,這些驚人的數字,讓我們不得不重視教導青少年有關避孕的觀念。

性教育應從還未發生性行為前就開始,除了教導女性在面對自願或非自願性行為時,要能保有性自主的主張。男性不應以不夠舒服或降低性快感的理由拒絕使用保險套,女性也應該堅持使用保險套,更要排除購買保險套是羞恥行為的觀念,也需要學會正確使用保險套,讓保險套真正成為維護性健康和預防未預期懷孕的重要守護者。

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