多年來從事性問題處理的專業工作，總是會遇到一些特殊的案例， 例如：喜歡帶著同性別陌生人的安全帽，藉此引發性興奮的；喜歡讓女友陰道塞入跳蛋，然後一起逛街享受性刺激的；也有自慰時故意留著門縫，讓人不經意看到(外面租屋處，不是給家人看)，引發更強烈的性快感等等…..事實上，一些性癖好在性學領域中，只要自我可控制以及在健康、安全、尊重對方和守當地法律的前提下，是可以被允許的，不過呢 ! 前面有提到，若這個行為已經不受控制，且違反他人的意願和觸及法律，這就會對個人生活產生極大的困擾，連工作也無法繼續下去，甚至會吃上官司 !

此篇文章要來分享一個曝露陰部行為，造成生活困擾的案例。

(以下內容無可辨識身分的資訊，並已徵得學員同意分享給各位讀者)

(圖非本人)

 因受家庭影響，我對性的態度是屬於保守的。不只以前認為婚前不應有性行為之外，一直到現在也幾乎不會跟伴侶以外的人談及性愛話題。

       我和老公從交往加上結婚之間的性互動約有5年左右，其中為了性關係感到苦惱已達3年以上了；原因是老公過早射精(早洩)，以及我總是有被忽略感受的感覺(前戲草草了事)；但我始終無法提起向任何人詢問或開口討論的勇氣。這攸關老公的自尊心吧？說老公不夠愛我嗎？除了房事以外，我們在生活上所有的互動都是良好的，我總是自己一個人納悶著：「到底問題是出在哪裡啦？」。

        雖然在自己的傳統觀念上，似乎有著女性不會主動喜歡和要求「性」的想法。但我意識到，不順利的性關係會影響我與老公之間的情緒與感情。另一方面也很不甘心的想著：「為什麼相處上一切都很美好，唯獨這件事我們做不好呢？！」。卻又覺得兩個人的相處，性愛也不是佔滿全部；因此這件事到底重不重要也常常存在於內心拉扯。我越想探究這件事，老公似乎越避而不談；現在想想若一直不處理這會是件多可怕的事！在又一次失望的某一天，我終於考慮是否該尋求幫助。我查詢到性心健康美學中心是處理性相關問題的專業團隊，我想應該能幫助。原本我只打算詢問費用，但電話中院長簡單問我幾個關鍵問題，也簡單跟我說明去上課後能夠解決問題的方法。就像我在選擇婦產科醫師(懷孕時的主治醫師)一樣，能和我對話的醫生「真 的 很 重 要！」。而我，就因為這通電話感覺到可與對方放鬆的對談，因此決定提起勇氣邀請老公前往了解課程內容。

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性商Sexual Quotient在國際上的簡稱即「SQ」，性商是一種有關於人們，在性方面運行所需要的各種能力，簡單來說分為三個：

一、生理方面：性能力、性技巧、性高潮

二、心理方面：性愛觀、性取向、性心理、性態度、性默契

三、社會方面：性魅力、性品味

我們可以從這10個項目去瞭解一個人，目前在感情、人際/親密關係、性健康狀況以及性生活是否愉悅和滿意。

造物者給予人類其中的一份大禮，就是能享受性愉悅的本能，不過事實上並非每個人都喜歡或能順利跟伴侶做愛，性愛有如魚水交歡的享受是什麼?恐怕對某些女性來說，是不可思議的，因為她們對「性交」只有焦慮、緊張、害怕、恐懼和劇痛……

這種阻礙女性性愛的疼痛問題，三不五時會出現在我的諮詢案例中，不過很多都是伴侶會陪著前來，根據John P. Wincze& Michael P. Carey的著作，由林蕙瑛博士所翻譯的性功能障礙評量與治療指南一書中提到，性交疼痛(Dyspareunia)一詞來自希臘文字dyspareunos，意思是「床頭伴侶不快樂」，也是指在性交的開始和過程甚至結束後，性器官都會呈現疼痛的狀態。

在我處理性問題的首次會談評量過程中，也常被學員問到，說她自己的狀況是不是「陰道痙攣」?而通常會詢問這問題的人，少不了一番在網路或書籍上的查閱，但有很多人還是有看沒有懂。陰道痙攣常被認為在陰道外，骨盆腔肌肉的抽筋，當然也包含陰道口、陰道壁的劇烈攣縮，使外物(手指、陰莖或情趣用品)無法順利進入，被阻擋於門外。

各位知道嗎?自性心健康美學中心資料庫裡得知的女性性史資訊顯示，多數女性第一次的性愛經驗都不怎麼開心、愉悅，原因有很多，包含對性愛期待和美好的想像，在做了之後破滅，以及本身對性愛態度的保守，還有雙方性技巧、性知識不足，甚至成長過程有過被性騷擾、猥褻、侵害等負向不愉快、痛苦的經歷，這些因素和陰影都會影響初夜的爽感度，嚴重還會產生恐懼，讓性愛直接關機收到倉庫(心門)裡。有些伴侶交往多年，雙方僅僅只牽手和擁抱，其他都沒做過，這樣的例子恐怕在有性愛經驗人士的眼中，相當不可思議吧!

當然前段所說，是建立在有不良經驗的問題上，不過主題既然是如何有好的初夜性經驗，還是要來談談怎麼做?才能讓雞絲頭(陰莖)順利進入達標，減低不良性經驗的機率呢?首先我必須說，初夜若為純性而做，加上對性技巧不熟悉，負向經驗機率就會大增，所以先確定雙方有喜愛(很常想看見對方，應該就是了)，其次，是約定好做愛的日期和時間(以創造好經驗值為要)，有了事先充足的準備，會減少臨時起意想做愛的倉惶不安，或因缺東缺西(保險套、衛生清潔)的窘境或有懷孕及感染性病之風險。

性愛的美好在於每個階段(前戲、過程中、後戲)，絕對不要一昧地猛力衝刺或毛毛躁躁，只想射精或想體驗高潮，記得好好感受和緩慢才是王道，假如能這麼做，萬一技巧不佳，至少也給予雙方一個溫柔的感受，所以不要急躁很重要。一些年輕人很愛提問，做愛前戲怎麼做，才能為雙方留下一個好印象?這裡說雙方，意思指性愛是雙向互動的親密行為，所以盡可能不要等著被服務，或被挑起性興奮，兩人主動會讓彼此查覺到火熱而激情滿點。當然有些性愛態度較保守，可能無法主動，因此也可以提前為妳們的「首次」翻雲覆雨做準備。

人類的性反應分五個週期，分別是性慾期、性興奮期、性高原期(平台期)、性高潮期、消退期(不應期)，本文先說性慾和性興奮這兩個周期，性慾期指的是，對特定或不特定的人、事、物(書籍文字也是)，引起性幻想、或想性行為(包含自慰)等，在這期間會產生性慾望，性興奮則是指這期間，會引起女性陰道濕潤及男性陰莖勃起，而許多人在這兩個周期，會發生一些性的問題，例如:低/無性慾、陰道乾燥造成的性交疼痛、陰莖無法勃起或硬度不足等。

女性陰道會濕潤有許多原因形成，比如有性慾或受到性刺激，像是性幻想、性愛前戲的撫摸、親吻，甚至牽手或聽到曖昧及挑逗的話語等都會，但有些時候，濕了並不是與性慾直接有關，而是一種生理的自然反應或防衛機制，例如:女性在觀看猩猩做愛影片時，並不會引發性慾(想做愛)，但卻發現自己正處於陰道濕的狀態；又如女性受到性的侵犯事件，當時非自願，但卻發現自己的陰道也是處於濕潤狀態，這其實是陰道的防衛機制，為了預防外物強行進入造成的陰道撕裂傷。而男性陰莖在睡眠中或是早晨醒來前的勃起，稱之為晨勃，此時也並非等同於有性欲想做愛或自慰，如果早晨想做愛，應屬於個人性行為時間的愛好，多數男性在晨勃時，並無明顯性慾，另外被寬鬆的內褲摩擦時也可能勃起，但也沒想做愛。

因此，性慾與性興奮並不是完全等同喔!

由以上例子來看，女性的陰道濕潤和男性陰莖勃起，是處於非性慾望的【性興奮現象】。女性的性慾望有些時候會比性興奮來的晚，意指本來不想要做愛，但撫摸或其他性刺激後，反引發性慾想做愛，而男性比較出現性慾發生在前，因為性慾望較常也較容易出現，不過，女性的性慾常會讓男性誤解，剛剛明明有反應，濕了不是就想要嗎?怎麼在最後那刻喊暫停?如果這時候，男性不能理解女性的性反應機制而硬上，可能就會造成強迫性愛甚至造成性侵害的刑事案件，這可是對女性來說，非常嚴重的性創傷陰影，所以呀，記住女生說不要就是不要喔。但其實，男生也是啦!

性高潮是很多閨密姊妹們的私密話題，而高潮的性愉悅感和性愛意願及需求的對比關係，就像吃東西一樣，食之無味誰會想再吃？其實對有些人來說，吃不飽還沒關係哩！重點是要好吃。

而女性對性愛的感受，通常比一般男性多了層元素，並不僅止於在性器官上的爽感，更重視心的契合和貼近，這些感覺都在腦部發生、控制，因此大腦是人體最重要的性器官，也在多數女性身上發揮作用，但仍有許多姊妹們在性愛時，大腦被外在條件限制而無法順利運作，影響性愉悅，比如：親密關係衝突、緊張、疏離、性價值觀或性態度和對性愛的認知過度保守、性感受和性經驗不佳等。

不過還是有許多女性能享受性高潮所帶來的性愛歡愉，而大部分會引發女性性高潮的重點區域有陰蒂、陰道等(當然因應個別差異還會有其他的部位)，因此多數女性的高潮類型為：陰蒂高潮和陰道高潮，其中以陰蒂高潮所帶來的酥麻感最獲女性青睞，也較容易在自慰時，因為感官的全心投入而發生，另外陰道高潮的引發就需要再多點因素配合。

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最近新冠肺炎無情傳播的新聞，佔據你我多數的閱讀時間，其中有一篇內容是由中國湖北省政府網站的防控科普欄目說到，來自華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心的專家團隊提醒：感染新冠肺炎的適齡男性，在康復後應進行生育力檢查。其文章重點是：新冠病毒理論上可能造成睾丸損傷，影響精子生成和雄激素合成，從而影響男性生育能力和性功能。(以上內容引述BBC NEWS 中文網，內容來源: https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-51852070)

此報導一出，大票男士們應該更能忍耐口罩在臉上的不適感，也要乖乖的戴好，否則萬一感染，可能連戴保險套的機會都沒了…..不過隨即，衛福部醫事司長 石崇良被訪問時也指出，新冠肺炎是新型傳染病，還需要很多研究證據，才能證實它會造成哪些傷害，或是否造成傷害會達不可恢復之程度等等，在這之前都要秉持客觀的態度。所以各位讀者看完醫學專家的回應，也可以安心些了吧!

雖然面對這些新聞，暫且不需要太恐慌，但其實民眾對於性的問題，真的有需要多方了解，先從男性醫學角度來看這一則有關雄激素和性問題關聯性的報導。雄激素（androgen或testoids），又稱雄性激素、男性激素、男性荷爾蒙、睪固酮，這是一種人體的化學合成物，也存在女性體內，亦是男性性徵發展的必要元素，還有雄性激素不但能幫助肌肉生長，當然也與男性性慾有關，再者自男性性功能障礙診斷及治療一書中也提及，睪固酮缺乏可能引起勃起功能障礙(頁241)，另外也可以利用補充睪固酮，來改善男性性慾低下/性慾減退之狀況(頁277)。